雷射根管治療
什麼是雷射根管治療？
傳統的二氧化碳雷射、釹雷射由於是利用熱效應作用於標定物，對硬組織會造成龜裂和融合的現象，所產生的熱也會引起牙髓組織或骨細胞發炎，甚至壞死。
然而最新研發的雷射根管治療，作用在標定物時並不會額外產生熱，也就不會引起鄰近組織的發炎或壞死，由於它具有縮短手術與復原時間，減少術後疤痕及腫脹程度，並可達到最佳癒後結果等諸多功效。
因此使用雷射根管治療移除深度齲齒病灶時，能夠在徹底消毒牙齒硬組織的情況下，不至於造成牙髓組織發炎與壞死。甚至可以降低可逆性牙髓炎的發炎程度，刺激牙髓組織再生與復原，保留牙齒構造的完整性。但其治療都需要有接受過完整專業的訓練及學習的專科醫師，非常謹慎細心地進行，以避免不必要的併發症產生。
療程介紹
根管治療就是俗稱的抽神經，根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致其內部牙髓組織生病時所行使的治療：包括將牙髓腔內的發炎的神經組織及其它組織清除乾淨後，再用無菌材料來做充填，以避免再度感染，進而達到保留牙齒結構的目的，根管治療後的牙齒須做釘子及牙套來保護剩餘的齒質，若未接受治療則可能發生疼痛腫脹、慢性根尖區病變、蜂窩組織炎等病灶。若牙齒無法接受根管治療時，拔牙為解除問題的另一替代方法。
治療流程
雷射輔助根管治療提供快速有效的治療方式，節省病人時間及治療效率。盧牙醫診所引進法國進口LOKKI牙科雷射，是專為根管治療設計，兼具軟硬組織切割之功能，而使用雷射光進行口腔治療，能有效降低疼痛感、減少出血量，讓術後恢復速度加快，是臨床治療的利器。
治療過程中，醫師會將牙髓內部發炎及壞死的組織沖洗清除，再以雷射無菌技術將根管封填。治療所用的藥劑、器械及充填物偶而會造成疼痛或留置於齒內如(斷針)。整個過程中會照射數張口內根尖X光片。
01 打麻藥
02 將蛀牙的地方去除清除乾淨
03 打開神經管
04 將壞掉的神經去除
05 量測根管長度
06 拍X光確認
07 清洗乾淨
08 雷射殺菌
09 充填緻密
10 拍X光再次確認
11 完成根管治療，牙齒得到保留
12 製作牙釘及牙冠保護牙齒比免斷裂
「雷射根管滅菌」與「傳統根管藥水殺菌」的差異
| 雷射根管滅菌 | 傳統根管藥水殺菌 | |
|---|---|---|
| 殺菌效果 |
較佳
|
普通 |
| 刺激性 |
較低
|
較強 |
| 術後疼痛 |
較低
|
較高 |
| 治療與恢復期 |
大幅縮短
|
較長 |
| 味道 |
低微
|
藥水味較濃 |
| 健保給付 | 無 |
有
|
| 預後牙齒斷掉機率 |
大幅減少
|
較大 |
| 治療次數 |
1次~2次
|
2次以上 |
常見問題
根管治療的成功率為何？
一般來說，從未治療新鮮的牙齒成功率為85% ~ 90%，曾經根管治療過的牙齒而又重新治療過其成功率60%~70%。
雷射根管流程中根管治療後會疼痛嗎？
雷射根管治療過程後，牙齒有可能產生稍微疼痛或腫脹，疼痛時可先服用醫師開給您的藥物，無效再請以電話告知治療的醫師安排處理，原則上3天內有悶悶的疼痛感屬正常現象。
為什麼有的人根管治療完後若仍有持續腫脹疼痛症狀，則還要再轉診至專科醫師再做一次根管治療？
並非所有的根管治療都要做兩次治療，而且只有少數人有這種情形發生，由於人牙齒的根管結構頗為複雜，有的人在根管內有側方根管，簡單的說，就像一個大樹幹有許多分支一般，這些分支就是所謂側方根管，側方根管的產生使得根管治療的清除步驟無法做到完全乾淨或完整充填，所以即使根管治療的療程完成後還是可能會產生疼痛、不舒服的症狀，這時候就要重新轉診至專科醫師再做一次根管治療，或者選擇拔除，然而大部分病患根管治療完成後臨床症狀均可改善，但若病灶已擴及根尖區骨質損壞則需較長追蹤期(半年至數年)方知是否須手術處理。基本上治療完成後若仍有不舒服症狀，須與醫師討論，進一步評估。
根管治療後的牙齒需注意什麼？
因根管治療的牙齒大部份喪失主要的牙齒結構，治療完成後要做牙套將其保護起來，只有少數的牙齒可以補起來。部份牙齒因缺損過多，亦可能於治療中發現健康齒質不足而無法保留，在這段時間內避免用此牙齒咀嚼，否則造成牙齒斷裂，則需拔除。做牙套牙釘的費用請詢問醫師或櫃檯。
根管治療中，清潔器械卡住於根管內(俗稱斷針)有沒有關係？
清潔器械卡住於根管內之所以發生乃因有些人的根管或側方根管太過彎曲或狹窄，而細長的器械(清潔根管用的器具)繞過太多的彎曲有時候會產生器械斷裂而殘留於根管內，不過您不用擔心，只要根管內部清除乾淨，器械留存於根管內也可以視為無菌材料的充填物(如上述流程中的充填)。這個現象的產生並非由於我們醫師的疏忽或用力不當所產生，而是因為每個人的根管結構有所差異所致。如果器械斷在根管內後仍產生感染或牙周發炎的現象 (側方根管太多或根管太彎曲無法完整清潔)，就必須考慮拔牙或做進一步根管治療。(若要做進一步的根管治療則須轉診到專科醫師治療 醫師將協助轉診或是繼續治療。
雷射根管治療與一般健保根管治療差別在哪裡？
雷射根管的優點在於能快速殺死牙根管內的細菌，也可以使壞掉的組織有再生的功能，相較傳統根管治療需要使用數次藥水放置根管內等待細菌殺死，往往病人在等待的過程中咬到硬物而造成牙齒崩裂等問題，為了降低此類風險，雷射根管治療能在最快的時間內幫您完成根管治療，再搭配最新德國3D 齒雕全瓷牙的修復，讓您快速修復您的牙齒，使您不用煩惱牙齒咬裂問題。